БРОДЯЖНИЧЕСТВО

БРОДЯЖНИЧЕСТВО, термин, употребляемый в психиатрии для обозначения болезненного состояния, проявляющегося в том, что б-ные покидают свой дом и в течение нек-рого времени блуждают вне дома; иное обозначение—дромомания, пориомания, бегство (fugues) и автоматическое странствование (auto-matisme ambulatoire). Общей договоренности между авторами о точном значении и разграничении этих терминов нет; одни употребляют термины бродяжршчество, бегство как синонимы, другие стараются резко отграничивать бродяжничество от других, более острых состояний этого типа. Правильнее всего под бродяжничеством понимать состояние более хроническое: б-ной блуждает в течение очень долгого времени, иногда много лет, переходя с одного места на другое; Б. становится как бы второй профессией б-ного, он блуждает при ясном сознании, т. е. бродяжничает в полном смысле этого слова. Когда блуждание носит более острый характер, длится иногда всего несколько дней и совпадает лишь с острым периодом психической болезни, нередко возникает периодически, то к этим состояниям более подходят другие, упомянутые выше, термины, при чем каждый из этих терминов, при их нек-рой общности, имеет свои оттенки и особенности. Более общим из них является термин «бегство», включающий все острые явления как с расстройством сознания, так и без него. Дромомания, по-риомания—это импульсивные поступки, возникающие из особого изменения настроения, отрицательного, тоскливого характера, с особым желанием освободиться от чего-то тяжелого, с принудительной необходимостью разряда, с большей, или меньшей степенью затемненного сознания. Эти состояния чаще всего встречаются у эпилептиков, в связи со свойственными им расстройствами настроения, и у молодых психопатов, особенно в пубертатном периоде, иногда как реакция на окружающие раздражения: тяжелые переживания, оскорбления, унижения, перемену места. «Автоматическое странствование» характеризуется тем, что субъект, при наличности затемненного, изменившегося сознания, сохраняет всю видимость сознательного поведения и осмысленных поступков. Сюда относится известный случай с одним пациентом, к-рый совершенно бесцельно проделал путешествие из Парижа в Бомбей, сохраняя поведение как бы здорового человека. Такие состояния чаще всего наблюдаются у истериков, а иногда у эпилептиков и алкоголиков.—Не всякое Б. является последствием душевного заболевания; в ряде случаев причины его приходится искать в экономических и бытовых условиях. Нельзя отрицать также, что вообще окружающие больного условия играют немаловажную роль при развитии Б. и бегства, возникающих и на почве психич. заболевания. Б. и бегство не являются самостоятельными заболеваниями, это—только синдромы, встречающиеся при различных заболеваниях. Так, они описываются у различных психопатов, истериков, эпилептиков, психастеников, неврастеников, при раннем слабоумии, при врожденном слабоумии, хронич. алкоголизме, прогрессивном параличе, старческой деменции, при состояниях экзальтации, депрессии и спутанности. Встречаются эти синдромы и у детей как в нормальном, так и в пат. состояниях. Психологич. предпосылки для объяснения возникновения Б. и бегства крайне разнообразны, смотря по роду того заболевания, на почве к-рого они возникают: иногда это— расстройство памяти, иногда вообще ослабление психики и эмотивная тупость, иногда галлюцинации и бредовые идеи или изменение настроения, затемнение сознания и, наконец, наклонность к фантазированию, ко лжи, к желанию играть какую-то особенную роль. Нек-рые видят в Б. и бегстве рефлекс, освобожденный от воздействия контроля сознания, от сознательного обдумывания, сознательного выбора своих актов, т. е. болезненное состояние, наступающее при нарушении всей той надстройки над рефлекторным аппаратом, которую называют сознательной жизнью. Лит.: Hellbronner К., Jahrbuch Г. Psy-chiatrie, В. XXIII, 1903; Bonhoeffer К., Refe-rate, AHgemeine Zeitschrift f. Psychiatrie u. psvchisch,-geriohtliche Medizin, Band L.VII, 1900, Wil-m a n n s K., Ibid., B.LX, 1903; Schultze E., ibid.; Patrick H., American journal of neurology, 1907; Du costs M., Archives de neurologie, T.I—II, 1907; J 0 f f г о у A. et Lupony Д,, Fugues et vagabondage, Paris, 1909; Schuppius R., Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psv-chiatrle, Band VIII, 1912; Stier E., Wandertrieb und pathologiscb.es Fortlaufen bel Klndern, Jena, 1913; T r am er M. und Vagauten, Zeitschrift f. d. gesamte Neurologie und Psychiatrie, B. XXXV, 1917; Vazmadjan H., Fugues Infantiles, Paris, 1927.                                                   Т. Гойер.